14 اوت 2023- تحقیقات نشان می دهد که برخی از داروهای ضد افسردگی ممکن است قند خون را بهبود بخشند، در حالی که برخی دیگر باعث افزایش آن می شوند. در این مقاله آنچه باید در مورد داروهای دیابت و افسردگی بدانید، را شرح می دهیم.

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، پریشانی یا دیسترس دیابتی، اضطراب یا افسردگی را تجربه می کنند. به نوبه خود، افسردگی با شرایط مزمنی مانند دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی، آرتریت و موارد دیگر مرتبط است.

این رابطه ی دو طرفه به این معنی است که افسردگی یک عامل خطر برای بدتر شدن قند خون است و دیابت یک عامل خطر برای ابتلا به افسردگی است. بیماری های روانی مانند افسردگی اغلب با داروهای ضد افسردگی درمان می شوند. اگر به دیابت مبتلا هستید و داروهای ضد افسردگی مصرف می کنید، ممکن است این سوال برای شما پیش بیاید که آیا (و چگونه) این داروها می توانند بر قند خون شما تأثیر بگذارند.

چگونه داروهای ضد افسردگی با دیابت تداخل دارند؟

مطالعات نشان داده اند که برخی از داروهای ضد افسردگی باعث افزایش قند خون و ایجاد هایپرگلایسمی و برخی دیگر باعث کاهش قند خون و بهبود کنترل کلی قند خون می شوند، اگرچه ممکن است خطر هیپوگلایسمی را نیز افزایش دهند. در اینجا چند نمونه از این دو گروه را آورده ایم.

داروهای ضد افسردگی که با افزایش قند خون مرتبط هستند:

· سیمبالتا (دولوکستین)

· زولافت (سرترالین)

· رمرون (میرتازاپین)

· لووکس (فلووکسامین)

· پاکسیل (پاروکستین)

داروهای ضد افسردگی که با کاهش قند خون مرتبط هستند:

· پروزاک (فلوکستین)

· لکساپرو(اسیتالوپرام)

· سلکسا (سیتالوپرام)

· ساولا(milnacipran)

بسیاری از داروهای ضد افسردگی ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی منجر به افزایش وزن شوند. خوشبختانه، چندین داروی دیابت علاوه بر کاهش قند خون، کاهش وزن را نیز القاء می کنند از جمله می توان بهRybelsus (سماگلوتاید)،Trulicity (دولاگلوتاید)، و سایر آگونیست‌های گیرنده GLP-1 اشاره کرد. در واقع، یک مطالعه نشان داده است که آگونیست‌هایGLP-1 ممکن است نسبت به مهارکننده‌هایSGLT-2 ، برای افراد مبتلا به دیابت که داروهای ضد افسردگی نیز مصرف می‌کنند، مفیدتر باشند.

آیا داروهای ضد افسردگی بر قند خون تأثیر می گذارند؟

یک مطالعه نشان داده است که درمان ضد افسردگی کافی و ثابت با کنترل بهتر قند خون(که به عنوان هموگلوبین A1c کمتر از 7٪ تعریف می شود)پس از سه سال در مقایسه با افرادی که درمان ناکافی داشتند، مرتبط است. تحقیقات مشابه گزارش داده اند که احتمال دستیابی به کنترل قند خون در افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، در مقایسه با افرادی که تحت درمان با داروهای ضد افسردگی نیستند، دو برابر بیشتر است. این ممکن است به این دلیل باشد که انجام رفتارهای خودمراقبتی دیابت برای افرادی که می‌توانند افسردگی خود را بهتر مدیریت کنند، آسان تر است.

از سوی دیگر، برخی تحقیقات نشان داده اند که داروهای ضد افسردگی می توانند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهند و با قطع مصرف داروهای ضد افسردگی، تحمل گلوکز بهبود می یابد. مطالعات جدیدتر نشان داده اند که تأثیر داروهای ضد افسردگی بر دیابت تازه شروع شده بسیار کم است و خطر پیشرفت دیابت با استفاده ی طولانی مدت از داروهای ضد افسردگی بیشتر می شود.

دیابت و افسردگی: عوامل خطر و درمان

سن ممکن است یک عامل خطر کلیدی برای افسردگی در میان افراد مبتلا به دیابت باشد. تحقیقات نشان می دهد افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در دوران جوانی بیشتر در معرض خطر افسردگی هستند.

به همین ترتیب، گزارشی از اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد(SAMHSA) نشان داد که نوجوانان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به افسردگی هستند. اگر نوجوان شما مبتلا به دیابت است و با مشکلات سلامت روانی دست و پنجه نرم می کند، در لینک زیر چند نکته برای کمک به آنها وجود دارد (https://diatribe.org/how-talk-about-diabetes-depression-adolescents).

درمان افسردگی ممکن است شامل دارو، درمان و تکنیک های کاهش استرس باشد. تحقیقات نشان می دهد که فعالیت بدنی ممکن است افسردگی را در افراد مبتلا به دیابت نیز بهبود بخشد. درمان های جدیدتر، مانند چت با دستیار مجازی نیز در حال مطالعه است. اگر در مورد داروهای ضد افسردگی و دیابت سؤال یا نگرانی دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

منبع:

https://diatribe.org/how-do-antidepressants-impact-diabetes